禁止行為解除承認申請書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　4　指定場所の案内図及び平面図を添付すること。

署第　　　　号　　

年　　月　　日　　

　　住所

　　氏名　　　　　　　　　　様

印西地区消防組合　　　　　　　　　　

消防署長　　　　　　　　　　印　　

枯草除去通知書

　　あなたの所有(管理・占有)する下記の土地は、枯草が繁茂し、火災予防上好ましくない状態にあり、印西地区消防組合火災予防条例(昭和48年印西地区消防組合条例第3号)第24条第1項の規定に違反しているので、当該枯草の除去を指導します。

記

　1　所在地　　　千葉県

　2　面積　　　　　　　　　　　　m ²

　3　履行期限　　　通知を受けた日の翌日から起算して20日以内

　4　調査年月日　　　　　　年　　月　　日

　5　その他

　　(1)　都合により自ら除去できない方は問い合わせ下さい。

　　(2)　除去済の場合はご容赦の程お願い申し上げます。

　　　　なお、その節は勝手ながらご連絡下さい。

　　(3)　問い合わせ・連絡先　　電話　　　　(　　)　　　　番

署第　　　　号　　

年　　月　　日　　

　　住所

　　氏名　　　　　　　　　　様

印西地区消防組合　　　　　　　　　　

消防署長　　　　　　　　　　印　　

枯草除去勧告書

　　　　　年　　月　　日付、　　　　署第　　　　号をもってあなたの所有(管理・占有)する下記の土地について、枯草の除去について指導しましたが、いまだ枯草が繁茂しております。

　　条例の趣旨を十分ご理解願い、本書到着後15日以内に枯草の除去をするよう勧告します。

記

　1　所在地　　　千葉県

　2　面積　　　　　　　　　　　　m ²

　3　調査年月日　　　　　　年　　月　　日

署第　　　　号　　

年　　月　　日　　

　　住所

　　氏名　　　　　　　　　　様

印西地区消防組合　　　　　　　　　　

消防署長　　　　　　　　　　印　　

枯草除去再勧告書

　　　　　年　　月　　日付、　　　　署第　　　　号をもってあなたの所有(管理・占有)する下記の土地について、枯草の除去勧告を致しましたが、いまだ枯草が繁茂しております。

　　条例の趣旨を十分ご理解願い、本書到着後10日以内に枯草の除去をするよう再度、勧告します。

記

　1　所在地　　　千葉県

　2　面積　　　　　　　　　　　　m ²

　3　調査年月日　　　　　　年　　月　　日

指定催しの指定通知書

署第　　　　号　

年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

印西地区消防組合　　　　　　　　　

消防署長　　　　　　　　　　印　

　印西地区消防組合火災予防条例第42条の2第3項の規定により、下記催しを指定催しとして指定したので通知します。

記

　教示

1　この指定に不服のある場合は、指定があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に印西地区消防組合管理者に対して審査請求をすることができる。

2　この指定については、指定があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に印西地区消防組合を被告として指定の取消しの訴えを提起することができる(訴訟において印西地区消防組合を代表する者は管理者となる。)。

3　この指定について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に管理者を被告として指定の取消しの訴えを提起することができる。

火災予防上必要な業務に関する計画提出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　□印のある欄については、該当の□印にレを付けること。

　　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

防火対象物使用開始届出書

別紙

防火対象物棟別概要追加書類

防火対象物棟別概要追加書類

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A3とすること。

　　　2　同一敷地内に2以上の棟がある場合には、棟ごとに「別紙防火対象物棟別概要追加書類」に必要な事項を記入して添付すること。

　　　3　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。

　　　4　建築面積及び延べ面積の欄は、同一敷地内に2以上の棟がある場合には、それぞれの合計を記入すること。

　　　5　消防用設備の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の消防用設備等の概要を記入すること。

　　　6　※印の欄は、記入しないこと。

　　　7　防火対象物の配置図、各階平面図、立面図、断面図及び消防用設備等の設計図書(消火器具、避難器具等の配置図を含む。)を添付すること。

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　3　階層欄には、屋外に設置する設備にあっては、「屋外」と記入すること。

　　　4　設備の種類欄には、鋼鉄溶鉱炉、暖房用熱風炉、業務用厨房設備等と記入すること。

　　　5　設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。

　　　6　熱源の使用量欄には、1日または1時間当りの使用量を記入すること。

　　　7　※印の欄は、記入しないこと。

　　　8　当該設備の設計図書を添付すること。

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　3　階層欄には、屋外に設置する設備にあっては、「屋外」と記入すること。

　　　4　電圧欄には、変電設備にあっては、一次電圧と二次電圧の双方を記入すること。

　　　5　全出力又は定格容量の欄には、急速充電設備、燃料電池発電設備、発電設備または変電設備にあっては全出力を、蓄電池設備にあっては定格容量を記入すること。

　　　6　届出設備の概要書に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。

　　　7　※印の欄は、記入しないこと。

　　　8　当該設備の設計図書を添付すること。

ネオン管灯設備設置(変更)届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　届出設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。

　　　　4　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　5　当該設備の設計図書を添付すること。

水素ガスを充填する気球の設置届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　4　当該設備の設計図書を添付すること。

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　その他必要な事項欄には、消火準備の概要その他参考事項を記入すること。

　　　　4　※印の欄は、記入しないこと。

煙火打上げ・仕掛け届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　その他必要な事項欄には、消火準備の概要その他参考事項を記入すること。

　　　　4　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　5　打上げ、仕掛け場所の略図を添付すること。

催物開催届出書

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　4　使用する防火対象物の略図を添付すること。

水道断水(減水)届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　4　断・減水区域の略図を添付すること。

道路工事届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　4　工事施工区域の略図を添付すること。

露店等の開設届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人又は組合にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。

　　　　3　露店等の開設場所及び消火器の設置場所に係る略図を添付すること。

　　　　4　※印の欄は、記入しないこと。

指定洞道等(新規・変更)届出書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　　4　経路概略図、主要な物件の概要書、安全管理対策書を添付すること。

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

　　　4　貯蔵又は取扱いの場所の見取図を添付すること。

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　3　※印の欄は、記入しないこと。

少量危険物等タンク検査申請書

　備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。

　　　　3　タンクの構造明細図書を添付すること。

　　　　4　※印の欄は、記入しないこと。

少量危険物等タンク検査済証

　正

　備考　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

　　副

　備考　1　このタンク検査済証は、金属板とすること。

　　　　2　このタンク検査済証は、タンクの見やすい箇所に取りつけること。

　　　　3　斜線部分の地色は、赤色とすること。